原標(biāo)題：人工智能輔助診斷、智慧藥房全流程服務(wù)……
綿陽：AI賦能基層醫(yī)療“智能升級(jí)”
北川爾瑪社區(qū)居民在體驗(yàn)“四診儀”把脈
長(zhǎng)期以來，“大病擠三甲、小病跑縣城”是基層醫(yī)療的真實(shí)寫照。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，成為基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的最大堵點(diǎn)。然而，隨著人工智能的發(fā)展，在綿陽，一場(chǎng)由人工智能引發(fā)的基層醫(yī)療變革正逐步破解偏遠(yuǎn)群眾的看病難題，重塑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療圖景，撬動(dòng)全市基層醫(yī)療實(shí)現(xiàn)新變革。
“AI大腦”顯身手：衛(wèi)生院有了“數(shù)字導(dǎo)航”
“醫(yī)生，我肚子疼得厲害，吐了好幾次。”8月19日清晨，游仙區(qū)新橋中心衛(wèi)生院，村民王大爺一早就來掛全科醫(yī)生馮吉虎的號(hào)。
馮醫(yī)生剛輸入患者信息，屏幕立刻彈出一張動(dòng)態(tài)健康圖譜——既往病史、體檢異常指標(biāo)、慢病管理記錄一目了然。隨著主訴錄入，Deepseek系統(tǒng)迅速生成數(shù)項(xiàng)鑒別診斷，包括“急性闌尾炎”“胃腸炎”等，并附有置信度提示。
開藥時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈出“患者有青霉素過敏史”的提醒；提交診斷后，個(gè)性化治療方案實(shí)時(shí)生成，藥物劑量也自動(dòng)計(jì)算完成。“以往像急性腹痛這類癥狀，我們要反復(fù)問病史、查檔案，現(xiàn)在AI把關(guān)鍵信息‘推’到眼前，我們只需根據(jù)情況審核、調(diào)整，還能避免用藥錯(cuò)誤，心里踏實(shí)多了。”馮吉虎說。
這一切的改變，源于今年3月游仙區(qū)成為全省首個(gè)全域啟用“滿血版Deepseek”的試點(diǎn)。全區(qū)120多家衛(wèi)生院接入了這一“人工智能大腦”，32萬居民擁有了AI醫(yī)生，還有動(dòng)態(tài)更新的“數(shù)字健康護(hù)照”。不止輔助診斷，該系統(tǒng)還接入了影像質(zhì)控與公衛(wèi)服務(wù)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍攝的CT片可由AI初篩病灶，健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至區(qū)級(jí)智能公衛(wèi)平臺(tái)，AI自動(dòng)研判風(fēng)險(xiǎn)并推送給家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)“治未病”與精準(zhǔn)干預(yù)。
智慧藥房全流程服務(wù)：中醫(yī)藥服務(wù)一鍵通達(dá)
在三臺(tái)縣中醫(yī)院智慧藥房，全自動(dòng)中藥飲片調(diào)劑系統(tǒng)正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)。過去人工配一劑藥至少需要五分鐘，如今機(jī)械臂精準(zhǔn)抓取、稱重、分包，15秒內(nèi)即可完成。
調(diào)配好的處方自動(dòng)傳送到煎藥中心，浸泡、煎煮、包裝全流程均有信息化跟蹤，并提供免費(fèi)配送上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“人等藥”到“藥等人”的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生開出的處方可實(shí)時(shí)上傳至縣級(jí)審方中心，先由AI進(jìn)行合規(guī)性和合理性初審，再由中醫(yī)師人工復(fù)核；完成后，指令直達(dá)智慧藥房啟動(dòng)配送。
這背后，是一套覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的中醫(yī)藥智慧服務(wù)系統(tǒng)。三臺(tái)縣中醫(yī)院作為全省首家實(shí)現(xiàn)中藥飲片全自動(dòng)調(diào)劑的縣級(jí)醫(yī)院，依托中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，打通了從中藥統(tǒng)一采購、審方、調(diào)劑、煎煮到配送的全鏈條。截至目前，智慧中藥房已服務(wù)14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，累計(jì)開出處方5.2萬余個(gè)，服務(wù)2.8萬余人。老百姓在村衛(wèi)生站就能開方，由縣中心審方、統(tǒng)配，次日即可送達(dá)，基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性與安全性大幅提升。
AI大模型“望聞問切”：讓“名醫(yī)”經(jīng)驗(yàn)下沉村落
北川羌族自治縣爾瑪社區(qū)引入的“岐黃問道”大模型（由華為和南京中醫(yī)藥大學(xué)共同研發(fā)）——AI中醫(yī)“四診儀”，吸引了眾多居民體驗(yàn)。
市民王芳坐上診療椅，攝像頭自動(dòng)采集面部與舌象，仿生機(jī)械臂搭上她的手腕，通過壓力傳感器模擬“浮、中、沉”切脈手法。不到一分鐘，系統(tǒng)便生成了一份詳細(xì)的體質(zhì)報(bào)告與辨證建議。該系統(tǒng)融合全國(guó)數(shù)百位名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，建有覆蓋5000余種證型的診療知識(shí)庫，將傳統(tǒng)“望聞問切”轉(zhuǎn)化為20多項(xiàng)數(shù)字化參數(shù)。
同樣，在平武縣平通鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三臺(tái)縣蘆溪鎮(zhèn)，中醫(yī)AI智能問診系統(tǒng)已投入日常使用，通過面診、舌診和語音問詢輔助醫(yī)生診療，極大緩解了基層中醫(yī)師資源匱乏的困境。
“AI+全域醫(yī)療”：推動(dòng)基層醫(yī)療“彎道超車”
從AI輔診到智慧藥房，再到社區(qū)引入的智能診療設(shè)備；從辨證數(shù)字化到健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，人工智能讓綿陽的基層醫(yī)療正經(jīng)歷一場(chǎng)系統(tǒng)性的能力躍遷。
“這不是簡(jiǎn)單的技術(shù)疊加，而是一場(chǎng)體系重構(gòu)。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“我們以‘AI+醫(yī)療’為抓手，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉與基層能力提升雙軌并行。通過整合醫(yī)療、公衛(wèi)與健康管理三大職能，重構(gòu)服務(wù)體系：老百姓在‘健康小屋’刷身份證就能完成12項(xiàng)自檢，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、異常即時(shí)提醒；家庭醫(yī)生依托AI動(dòng)態(tài)追蹤慢病患者；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人工智能系統(tǒng)支持下，也能提供精準(zhǔn)、安全的初級(jí)診療。”下一步，綿陽將通過引入與創(chuàng)新相結(jié)合的模式，構(gòu)建基層“AI+全域醫(yī)療”服務(wù)體系，推動(dòng)基層醫(yī)療能力跨越式升級(jí)。
在這場(chǎng)變革中，人工智能不再僅是技術(shù)工具，更成為基層醫(yī)療實(shí)現(xiàn)“資源重組、流程再造、服務(wù)升級(jí)”的核心引擎。它正悄然跨越山川阻隔，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“譯碼”成可復(fù)制、可推廣的智能服務(wù)，流淌進(jìn)綿陽的每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每一個(gè)村落。（記者 彭雪 文/圖）
編輯：郭成
